六月的濟(jì)南天氣悶熱，張大夫像往常一樣忙碌地工作著，這時(shí)診室里來了一位特殊的患者，一位20多歲的小伙子小鄭，雙眼睜眼困難，眼疼明顯，仔細(xì)詢問病史：趁著大學(xué)畢業(yè)后的暑假在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了準(zhǔn)分子激光手術(shù)，期待著能在找工作時(shí)摘掉眼鏡，手術(shù)之后沒幾天突然出現(xiàn)眼紅，視力下降，去醫(yī)院看病，診斷為病毒性角膜炎，用了大量的眼藥水沒見好轉(zhuǎn)，后來在家人的陪同下又去其他幾家醫(yī)院，光病歷就六七本，用過的眼藥水不下十幾種?？墒前殡S著時(shí)間的流逝，病情仍沒見好轉(zhuǎn)，視力逐漸降低，左眼下降明顯，眼前有幾個(gè)手指都分不清。病人的家屬對張大夫說：大夫你可一定要給我們看好啊，本來做激光手術(shù)是為了能找份好工作，現(xiàn)在更別提找什么工作了，可能要雙目失明了。?
????入院后醫(yī)院高度重視，業(yè)務(wù)副院長高華博士專門組織了科室討論和會診，通過系統(tǒng)的檢查，右眼視力0.1，左眼視力只能看到眼前手動(dòng)，雙眼結(jié)膜充血明顯，角膜水腫，上皮粗糙。高華博士分析，患者早期可能因?yàn)闇?zhǔn)分子手術(shù)后上皮粗糙誤診為病毒性角膜炎，而大量抗真菌藥物的應(yīng)用，藥物中的抗病毒藥物和防腐劑影響了上皮的修復(fù)，加重了病情，最終導(dǎo)致這名年輕的大學(xué)生幾乎失明，所以小鄭的正確診斷應(yīng)該是手術(shù)后藥物引起的嚴(yán)重的角膜炎。經(jīng)過科室討論和分析之后，果斷的修訂了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的診斷，并專門為小鄭制訂了一套治療方案：停止了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的不理想的藥物，停用了之前所有的抗生素，給予可促進(jìn)上皮生長和修復(fù)的治療，同時(shí)給予了少量激素眼水促進(jìn)炎癥吸收。?
????經(jīng)過10多天的治療，小鄭的病情有了很快的恢復(fù)，出院時(shí)裸眼視力：右眼1.0，左眼0.8?；颊叩母赣H拉著高華博士和張大夫的手說：謝謝你們，真是太感謝了。現(xiàn)在激光治療近視手術(shù)的廣告宣傳到處都是。治療近視還是得去專業(yè)、正規(guī)的醫(yī)院啊?，F(xiàn)在剛剛高考完，我們老家有很多孩子想趁著這個(gè)假期去治近視呢，我一定會多多宣傳這些知識，介紹老家的孩子到省眼科醫(yī)院接受手術(shù)，這樣手術(shù)才有安全保障。”?
????專家提醒： 準(zhǔn)分子激光用于治療近視已有20余年的歷史，國內(nèi)很多醫(yī)院都在開展此類手術(shù)。但是，這需要有一套完善的質(zhì)量安全保證體系。準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，必須是經(jīng)驗(yàn)、設(shè)備、技術(shù)以及醫(yī)生專業(yè)水平的統(tǒng)一?？茖W(xué)的流程設(shè)計(jì)、嚴(yán)密的安全質(zhì)量保證體系是基礎(chǔ)。手術(shù)醫(yī)生要有很深厚的、全面的眼科醫(yī)學(xué)背景，要懂得屈光、角膜以及眼底等眼科綜合知識，最好應(yīng)具備至少高年資主治醫(yī)師以上的資格。治療的全過程包括很多環(huán)節(jié)，如手術(shù)前心理輔導(dǎo)、術(shù)前病情咨詢、全面的術(shù)前檢查、基于經(jīng)驗(yàn)的個(gè)性化手術(shù)方案設(shè)計(jì)、基于經(jīng)驗(yàn)的術(shù)中及時(shí)處理、以及手術(shù)后的定期復(fù)查與保健輔導(dǎo)等，每個(gè)環(huán)節(jié)都不能出錯(cuò)。整個(gè)治療過程很復(fù)雜，且每個(gè)環(huán)節(jié)的權(quán)重又是不一樣的，因此要用系統(tǒng)的觀念來考慮，并制定出一套科學(xué)的流程來保障治療目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。?
????角膜病科：丁剛?
